혁신적인 무료 바카라 설계 제한 병원 획득 감염

전국적으로, 혁신적인 기계 시스템 설계는 항공 감염으로부터 환자와 의료 종사자를 보호하기 위해 코드 최소값을 초과하고 있습니다.

운영실은 고유 한 도전 과제를 제시합니다. 병원 획득 감염 (HAI)을 제한하려는 노력은 병원 환경에서 우선 순위이지만, 무료 바카라은 특히 면역 저하되거나 활발하게 전염성이있는 환자와의 외과 직원의 근접성으로 인해 특히 관련이있을 수 있습니다..

이에 따라 의료 시설은 안전한 수술 환경을 제공하기 위해 가장 비용 효율적인 접근법을 평가하고 있습니다. 실내 오염 위험을 제한하기 위해 운영실 개조 및 재구성을 재구성하면 새로운 기술과 기존의 기술을 창의적인 시스템 설계와 결합하여 협력적인 접근 방식이 필요합니다.

수술 부위 감염의 위험

출처 : Medicare & Medicaid 서비스 센터

최근 의학적 발전에도 불구하고, 수술을받는 동안 감염 수축의 위험은 불균형 적으로 높게 남아 있습니다.

수술 부위 감염 (SSI)은 수술 후 병원 재 입원의 주요 원인입니다. 수술 절차를 통해 공기 중 입자는 수술기구에 정착하거나 무료 바카라 전체에 순환 할 수있는 미생물을 가지고 있습니다.

섬유 섬유, 먼지 입자, 피부 조각 또는 호흡기 에어로졸 감염에 의해 전염되는 미생물환자의 약 2-4 %입원 환자 수술 절차를 받고 있습니다.

운영실 코드 요구 사항

기계적 시스템은 위험한 박테리아, 바이러스 및 기타 미생물이 없기 때문에 ASEPSIS를 촉진하고 수술이 수행되는 지역에서 멸균 장을 유지하는 데 기본입니다. 가열, 환기 및 에어컨 (HVAC) 시스템은 신선한 공기, 상대 습도 (RH) 수준을 제어하며 공기 중 오염 물질을 제거합니다.

일반적으로 병원 HVAC 시스템 설계는 무료 바카라과 같은 "깨끗한 지역"에서 복도 나 대기실과 같은 덜 청소 영역으로 공기를 지속적으로 움직이기 위해 노력합니다. 이것은 멸균 영역에 긍정적으로 압력 을가하고 공기 흐름의 방향 경로를 제어함으로써 달성됩니다.

출처 : Lancet

의료 기계 시스템 설계에 대한 요구 사항은 미국 난방, 냉장 및 에어컨 엔지니어 (ASHRAE) 표준 170을 기반으로합니다. 최근 몇 년 동안 FGI (Facility Guidelines Institute)와 조정하여 FGI 가이드 라인 내에 표준 170을 통합했습니다.

의료 산업 및 관할권 당국에 의해 널리 받아 들여지는 표준은 공기 변화율, 환기율, 압력 관계, 중복 측정 및 기타 시스템 설계 요구 사항에 대한 유효 수준을 설정합니다.

여전히 일부 병원과 디자인 엔지니어는 감염을 더욱 줄이고 치료 품질을 향상시키기 위해 코드 최소 설계를 초과해야 할 필요성을 깨달았습니다. 코드를 넘어서 기계적 설계는 다음과 같습니다.

• 최소 상대 습도 수준 제기,
• 항공 환율 인상,
• 층류 확산기의 분포 확장,
• 음성 압력 분리 공간 설치 및
• 공기 여과 장치 및 자외선 기반 병원체 불 활성화 시스템 도입.

상대 습도 수준 제어

가습 및 온도 설정은 병원 감염을 제한하는 데 독특하게 중요한 역할을합니다.

일반적인 오해는 온도가 낮아서 감염 위험을 조절하는 데 도움이된다는 것입니다. 사실, 무료 바카라은 개인 보호 장비의 층을 착용하고 강탈 된 수술 직원의 편안함을 위해 차갑게 유지됩니다.

수술 직원의 선호하는 편의 수준을 달성하기 위해 온도가 감소함에 따라 RH 레벨이 증가합니다. Ashrae Standard 170은 실내 공기 수준이 20-60 % 사이를 지정합니다.

과도하게 건조한 공기 캔특정 외과 용품을 타협, 환자 면역 체계 기능을 위협하고 잠재적으로 공기 중 병원체의 생존율을 증가시킵니다. 이러한 이유로, 최소 RH 수준의 40 %가 일반적으로 권장됩니다.

출처 : Ashrae/Taylor Healthcare Inc

병원은 주변 공기 온도를 낮추면서 주변 온도를 낮추면서 자실 기반의 제습 시스템 또는 저온 재순환 냉각기와 같은 보충 냉수 장비를 도입하여 허용 가능한 RH 수준을 유지할 수 있습니다. 잠재적으로 더 신뢰할 수 있지만 저온 냉각기는 병원 운영의 에너지 강도 사용에 추가 할 것입니다.

이상적인 공기 교환 및 공기 흐름

최근 연구에 따르면 공기 반환 및 디퓨저 어레이의 위치는 무료 바카라 내에서 오염 물질이 축적되는 방식에 큰 영향을 미칩니다. 객실 형상, 가구 위치 및 의료진의 위치는 HVAC 시스템을 통해 미생물이 끌리는 것을 방지하여 수술 부위에 영향을 미치고 SSI를 유발하는 공기 소용돌이를 형성 할 수 있습니다.

Ashrae Standard 170은 무료 바카라의 반대쪽 모서리에 2 개의 낮은 공기 반환이있는 시간당 최소 20 개의 공기 변경 (ACh)이 필요합니다. 또한, 표준은 환자보다 공기를 주입하는 1 차 공급 디퓨저를 요구하여 잠재적으로 오염 된 공기를 바닥을 향해 그리고 반환 시스템을 향해 지시합니다.

출처 : Ashrae

Ashrae의 층류 디퓨저 커버리지 요구 사항은 가장 어려운 규정 준수 문제 중 하나를 제시 할 수 있습니다. 디퓨저, 수술 조명, 기둥, 장비 또는 의료 가스 붐과 접근 패널 사이의 모든 간격은 허용 가능한 범위에 포함됩니다.

Covid-19 이외의 기계 디자인

COVID-19 전송의 위험을 줄이기 위해 병원은 수술 수술에 대한 최소한의 혼란을 보장하면서 운영실 HVAC 시스템을 빠르게 조정했습니다.전형적인 업그레이드에는 고효율 미립자 공기 (HEPA) 여과 시스템의 도입과 짧은 파장 자외선 C Light (UVC)를 작동실 청소 전략 또는 인공 호흡 내 여과 시스템에 직접 통합했습니다..

모범 사례로 계속 될 수있는 혁신적인 CovID-19 솔루션에는 외과 전면의 사용이 포함됩니다. 모듈 식의 부정적인 압력 시스템은 전국의 운영실 출입구와 인접한 것으로 나타났습니다.

앞으로, 병원이 무료 바카라 환경 내에서 공중 감염을 제한하는 방법은 병원 기계 설계의 가장 복잡한 구성 요소 중 하나가 될 것입니다..

이 도전에 가장 효과적으로 대응하는 병원은 실내 대기 질 개선으로부터 이익을 얻어 환자 치료 및 회복에 더 도움이되는 환경을 조성합니다.